Potion magique ou danger non réglementé? -maigrir sans sport

«La potion de soutien au sommeil la plus magique que je connaisse est la mélatonine», explique Rubin Naiman, PhD, spécialiste du sommeil, psychologue et professeur adjoint de clinique à l’Université de l’Arizona à Tucson. Bien que les grandes sociétés du sommeil ne le recommandent pas pour le traitement de l’insomnie, Naiman compare la mélatonine à Nyx, la déesse mythologique grecque de la nuit qui a engendré Hypnos, le dieu du sommeil – en l’appelant « Nyx en bouteille ».

Et en effet, des millions de Nord-Américains semblent d’accord. En 2012, environ 3,1 millions d’Américains prenaient de la mélatonine, un nombre qui a probablement grimpé en flèche étant donné que le marché mondial de la mélatonine, évalué à 700 millions de dollars en 2018, devrait atteindre 2790 millions de dollars d’ici la fin de 2025.

Dans une grande partie du monde, il n’est disponible que sur ordonnance, mais au Canada et aux États-Unis, il est disponible gratuitement en tant que complément alimentaire.

Ironiquement, bien que la plupart des gens prennent de la mélatonine pour dormir, son secret le mieux gardé peut être ses autres avantages rapportés en tant qu’agent anti-inflammatoire, antioxydant et oncostatique.

La mélatonine est une « molécule multitâche » dont « l’éventail ahurissant de fonctions … a dépassé les attentes des plus ardents adeptes de la mélatonine », selon Russel J. Reiter, PhD, de UT Health San Antonio, une autorité suprême sur la molécule et un tel dévot.

Reiter a publié des centaines d’articles sur la mélatonine, ses plus récents décrivant ses avantages ou ses utilisations possibles dans le cancer, le diabète, l’hypertension, les maladies intestinales, les maladies neurodégénératives et même le vieillissement.

Alors pourquoi les grandes sociétés du sommeil hésitent-elles à approuver la mélatonine pour l’insomnie courante? L’American Sleep Association et la National Sleep Foundation citent des preuves contradictoires de l’efficacité tout en suggérant prudemment que cela pourrait aider certaines personnes. L’American Academy of Sleep Medicine (AASM) déconseille en fait aux cliniciens de recommander la mélatonine, soupesant les preuves globales comme «faiblement contre» son efficacité.

Un examen des études randomisées, en double aveugle et contrôlées contre placebo de la mélatonine pour l’insomnie sans comorbidités significatives « suggère une réduction modeste du temps de s’endormir d’au moins environ 10 minutes, ce qui, selon notre définition, n’était pas cliniquement significatif », a déclaré Michael J. Sateia, MD, auteur principal de la recommandation de l’AASM. L’examen a révélé que la mélatonine n’a pas non plus montré d’amélioration robuste dans d’autres résultats de sommeil.

Cependant, la mélatonine est approuvée en Europe pour traiter l’insomnie primaire chez les personnes âgées et il a été démontré qu’elle aide l’insomnie chez les enfants souffrant de troubles du spectre autistique, les adolescents souffrant de dépression, les femmes souffrant de trouble dysphorique prémenstruel, les patients souffrant d’hypertension prenant des bêtabloquants et les enfants avec attention. trouble d’hyperactivité avec déficit.

« La recommandation de l’AASM contre la mélatonine ne signifie pas qu’elle est prouvée inefficace ou dangereuse », a souligné Sateia. « Cela signifie simplement que sur la base des normes rigoureuses que nous avons appliquées, il n’y avait pas suffisamment de preuves démontrant son efficacité. De plus, notre recommandation était basée sur l’ensemble de la population adulte; nous n’avons pas pu effectuer des méta-analyses distinctes pour la population âgée. »

« Cela dit, il existe certainement des études qui suggèrent que la mélatonine peut être utile pour l’insomnie chez les personnes âgées, peut-être surtout celles qui ont des baisses significatives des niveaux de mélatonine endogène associés au vieillissement », a-t-il déclaré. « Ces données, cependant, montrent également des résultats contradictoires. »

Et il a ajouté: « L’utilisation de la mélatonine chez les enfants ayant une déficience intellectuelle ou psychiatrique est une question entièrement différente que nous n’avons pas abordée du tout. »

Risques mineurs, relations peu claires

Malgré la prudence des sociétés du sommeil, «les données dont nous disposons soutiennent clairement son rôle dans la régulation des rythmes circadiens, ce qui est essentiel pour un sommeil sain», a déclaré Naiman.

Donc, si la mélatonine peut aider certaines personnes à dormir, quel est le mal chez les patients qui l’essayent? Y a-t-il des preuves de risque?

La mélatonine a généralement un profil d’innocuité favorable, les événements indésirables mineurs tels que la fatigue et la lenteur étant de courte durée et associés à la synchronisation de la dose. Bien qu’il existe des preuves d’effets indésirables sur la pression artérielle et la fréquence cardiaque chez les personnes souffrant de maladies cardiovasculaires et de médicaments antihypertenseurs concomitants, il n’est pas clair si elles sont dues à la mélatonine ou aux interactions médicamenteuses.

Parce que la mélatonine a des propriétés immunitaires, il y a aussi un débat sur sa sécurité chez les patients atteints de maladies auto-immunes. Bien que la discussion récente ait largement démenti sa sécurité dans ce contexte, il y a encore quelques voix prudentes.

Rüdiger Hardeland, PhD, de l’Université de Göttingen, qui a étudié la mélatonine et est maintenant zoologiste à la retraite, est l’un d’entre eux. « La mélatonine peut stimuler la libération de cytokines pro-inflammatoires et d’autres médiateurs », a-t-il déclaré, expliquant que les études associant les niveaux de mélatonine endogène aux symptômes de la polyarthrite rhumatoïde (PR) ont convaincu certains cliniciens qu’une supplémentation en mélatonine pourrait ne pas être recommandée chez les patients atteints de PR. « Pour moi, cette découverte doit être considérée comme une mise en garde concernant toutes les maladies auto-immunes », a-t-il averti.

En effet, la Fondation de l’arthrite déconseille la mélatonine pour les patients atteints de maladies auto-immunes.

Mais cela reste très controversé. D’autres chercheurs, dont Reiter, croient que la mélatonine peut en fait atténuer les symptômes de la PR et d’autres maladies auto-immunes.

« La majorité des études liées à la mélatonine et aux maladies auto-immunes suggèrent que l’utilisation de la mélatonine ne serait pas un problème », a déclaré Reiter. « Compte tenu des dizaines de milliers de personnes qui utilisent quotidiennement de la mélatonine, il y a peu d’indications [contraindicated] pour l’auto-immunité ou toute autre chose. « 

Alors pourquoi l’inquiétude?

Les chercheurs dans la plupart des domaines de la médecine ont demandé à plusieurs reprises davantage d’études sur les effets de la supplémentation en mélatonine, car de nombreuses questions demeurent. Mais il est douteux qu’il y aura une surabondance de nouvelles études.

« Il n’y a guère d’incitation financière à étudier la mélatonine de manière plus approfondie, principalement parce qu’elle ne peut pas être brevetée et qu’elle est en concurrence avec le marché lucratif des hypnotiques », a déclaré Naiman.

En outre, la plupart des professionnels de la santé hésitent à recommander des suppléments de mélatonine en raison d’incertitudes sur la qualité, la dose et le calendrier du produit, a-t-il déclaré.

« Le comprimé standard à 3 mg est beaucoup plus que ce dont nous avons besoin pour dormir. Ces dernières années, nous voyons des produits dosés à 5 mg et même à 10 mg. Plus n’est pas mieux et pourrait théoriquement réguler à la baisse notre mélatonine endogène », a déclaré Naiman. .

Le timing est également très important et trop souvent ignoré, a-t-il ajouté.

« Étant donné que l’une de ses fonctions principales est de réguler les rythmes circadiens, il est frappant de constater que peu d’attention est accordée au moment de l’utilisation de la mélatonine. Il n’y a pratiquement aucune discussion dans la littérature sur la tentative de reproduire la courbe de libération naturelle observée dans le cerveau », dit Naiman.

« Les niveaux naturels de mélatonine sont faibles tôt le soir, augmentent régulièrement pendant la nuit et atteignent un pic dans le dernier tiers du sommeil. Parce que la mélatonine a une courte demi-vie (environ 30 à 45 minutes), prendre un comprimé à libération standard au coucher se traduit par un pic tôt dans la nuit et une queue vers le matin – précisément le contraire du modèle naturel. « 

Il suggère de prendre des comprimés à libération prolongée au coucher ou des produits à libération régulière sublinguale au milieu de la nuit.

Enfin, en Amérique du Nord, où les suppléments de mélatonine ne sont pas réglementés, la qualité des produits est une préoccupation majeure. La teneur en mélatonine des produits vendus au Canada n’a pas atteint plus de 71% de ceux testés, avec une teneur en mélatonine allant de −83% à + 478% de l’allégation étiquetée, et jusqu’à 465% de variation entre les lots de la même chose. produit.

« Il existe une poignée d’entreprises produisant de la mélatonine » pure « de qualité pharmaceutique, qui est un incontournable, qui est disponible pour les consommateurs », a déclaré Naiman.

Qu’elle soit vénérée comme la déesse Nyx ou la «particule divine» du corps, la mélatonine a des disciples passionnés – et surtout des détracteurs tièdes. Bien que l’enthousiasme pour son potentiel soit enraciné dans un corpus croissant de recherches, des préoccupations demeurent, centrées principalement sur le besoin de plus de preuves.

Kate Johnson est rédactrice indépendante à Montréal, Québec, Canada.

Suivez Medscape sur Facebook, Twitter, Instagram et YouTube.

La première question qui se pose lorsque l’on souhaite perdre du poids est la suivante : de si de calories ai-je besoin pour maigrir ? En effet, il est cet apport calorique qui est directement responsable de la prise ou, inversement, de la perte de poids. Dans cet article, venez découvrir ce que vous aurez à consommer de calories tous jours pour maigrir. Combien de calories pour maigrir ? Calculer ses besoins énergétiques Pour savoir de que de calories vous avez besoin quotidiennement, il vous faudra estimer vos attentes énergétiques. Bonne nouvelle, certaines méthodes scientifiques et calculs permettent d’estimer assez précisément votre besoin en énergie quotidien.
Métabolisme de base
Premièrement, il sera essentiel de calculer votre métabolisme de base. C’est à dire la quantité d’énergie minimale nécessaire à votre organisme fainéant pour assurer ses emploi vitales : digestion, posture, fonctionnement des organes, maintien de la température corporelle, etc.
Voici la formule de Harris et Benedict utilisée pour calculer le métabolisme de base :
Pour l’homme = [13,7516 x Poids (en kg)] + [500,33 x Taille ( en m)] – (6,7550 x Age) + 66,473 Pour la femme : [9,5634 x Poids ( en kg)] + [184,96 x Taille (en m)] – (4,6756 x Age) + 655,0955